کارتریج اندو60لاپاراسکوپی

کارتریج اندو ۶۰ لاپاراسکوپی

بررسی تخصصی یکی از اجزای کلیدی استپلر در جراحی‌های کم‌تهاجمی، در جراحی‌های لاپاراسکوپی، استفاده از ابزارهای پیشرفته برای دوخت، برش و اتصال بافت‌ها به شیوه‌ای دقیق و ایمن، حیاتی است. یکی از اجزای مهم در این نوع جراحی‌ها، استپلر اندوسکوپیک (Endoscopic Stapler) است و قلب عملکرد این دستگاه، کارتریج اندو می‌باشد.

تعریف کارتریج اندو ۶۰ لاپاراسکوپی:

کارتریج اندو ۶۰ (Endo Stapler Cartridge 60mm) یک قطعه یک‌بار مصرف است که به نوک استپلر متصل می‌شود و شامل ردیفی از منگنه‌های فلزی (تیتانیومی یا استیل) به همراه تیغه‌ای برش‌دهنده در مرکز خود است.
هنگامی که جراح استپلر را فعال می‌کند، این کارتریج بافت را بین دو فک استپلر فشرده کرده، ردیف‌هایی از منگنه‌ها را روی آن اعمال می‌کند و همزمان در امتداد وسط، بافت را برش می‌دهد.

چرا “۶۰ میلی‌متر”؟

عدد ۶۰ در این کارتریج نشان‌دهنده طول خط منگنه‌زنی است، یعنی:
• ۶۰ میلی‌متر از طول بافت را در یک حرکت پوشش می‌دهد.
• این طول، امکان برش و دوخت هم‌زمان بافت‌های وسیع‌تری را فراهم می‌کند.

این ویژگی در جراحی‌هایی که نیاز به برش طولانی‌تر و آناستوموز وسیع دارند، مانند اسلیو معده، بای‌پس، کولکتومی یا برداشت بخش‌هایی از روده یا معده، بسیار مفید است.

ساختار کلی کارتریج اندو ۶۰ لاپاراسکوپی:

یک کارتریج استاندارد معمولاً از اجزای زیر تشکیل شده:
1. قاب بیرونی (Housing): از جنس پلاستیک پزشکی مقاوم، طراحی‌شده برای قرارگیری دقیق روی فک پایینی استپلر.
2. ردیف‌های منگنه (Staples): معمولاً در سه ردیف چیده شده‌اند، بسته به برند و تکنولوژی.
3. تیغه مرکزی (Cutting Blade): بین ردیف‌های منگنه قرار دارد و همزمان با منگنه‌زنی، بافت را برش می‌دهد.
4. مکانیزم فشرده‌سازی بافت (Compression System): برای تثبیت بافت و کاهش خونریزی هنگام منگنه‌زنی.

علت رنگبندی کارتریج های اندو 60 لاپاراسکوپی:

کارتریج‌های ۶۰ میلی‌متری در رنگ‌های مختلف عرضه می‌شوند و هر رنگ، نشان‌دهنده ارتفاع بسته شدن منگنه و مناسب بودن آن برای نوع خاصی از بافت (نازک تا ضخیم) است
انتخاب نادرست رنگ (و در نتیجه ارتفاع نامناسب) می‌تواند باعث نشت، خونریزی یا آسیب بافت شود.

برندهای مطرح تولیدکننده کارتریج اندو ۶۰ لاپاراسکوپی:

کارتریج‌های اندوسکوپیک توسط برندهای معتبر تولید می‌شوند. مهم‌ترین آن‌ها:
1. Ethicon (ECHELON, ENDOPATH)
• کارتریج‌های با تکنولوژی سه‌ردیفه (Tri-Staple)
• دقت بالا و طراحی منحنی فک‌ها برای تطابق با آناتومی
2. Medtronic (Covidien)
• سری Tri-Staple با سه ردیف منگنه با ارتفاع متفاوت
• مناسب برای بافت‌هایی با ضخامت متغیر
3. Purple Surgical
• تولید کارتریج‌های اقتصادی و قابل استفاده با استپلرهای استاندارد
4. Grena و JustRight (برای پدیاتریک یا تجهیزات خاص)

ویژگی‌های فنی کارتریج اندو ۶۰ لاپاراسکوپی:

• فشار یکنواخت بر بافت: برای جلوگیری از له‌شدگی بافت یا منگنه ناقص
• برش همزمان با دوخت: کاهش زمان عمل و کاهش خونریزی
• طراحی ارگونومیک برای اتصال آسان به استپلر
• جنس مقاوم در برابر فشار بالا
• سازگاری با انواع استپلرهای خطی مفصلی یا مستقیم

کاربردهای رایج کارتریج اندو ۶۰:

1. اسلیو گاسترکتومی: برای بریدن طولی معده و دوخت هم‌زمان
2. بای‌پس معده: ایجاد آناستوموز بین معده و روده
3. کولکتومی / همی‌کولکتومی: برداشتن بخشی از روده بزرگ
4. برداشتن توده‌ها یا بافت‌های پاتولوژیک
5. لوبرکتومی (برداشت لوب ریه): در جراحی توراکوسکوپیک

ملاحظات ایمنی در استفاده از کارتریج:

برای استفاده ایمن از کارتریج اندو ۶۰، نکات زیر باید رعایت شود:
• همیشه بافت را کامل بین فک استپلر قرار دهید تا از ناقص ماندن منگنه‌زنی جلوگیری شود.
• به ضخامت واقعی بافت توجه کرده و کارتریج مناسب را انتخاب کنید.
• از کارتریج‌های با تاریخ مصرف گذشته یا آسیب‌دیده استفاده نکنید.
• پس از شلیک، بررسی کنید که خط منگنه‌ها کامل و منظم است و نشت یا خونریزی دیده نمی‌شود.

جمع‌بندی:

کارتریج اندو ۶۰ لاپاراسکوپی یکی از اجزای حیاتی در جراحی‌های کم‌تهاجمی است که نقش کلیدی در ایمنی و دقت جراحی دارد. با امکان برش و دوخت هم‌زمان تا ۶ سانتی‌متر از بافت، این کارتریج ابزاری ایده‌آل برای جراحانی است که در زمینه‌های چاقی، کولورکتال، قفسه سینه و دیگر حوزه‌ها فعالیت می‌کنند. آشنایی کامل با انواع، رنگ‌بندی، ویژگی‌های فنی و موارد ایمنی کار با آن، می‌تواند ضامن یک جراحی موفق و کم‌عارضه باشد