نوار TVT

نوار TVT 

نوار TVT (Tension-Free Vaginal Tape) یک نوار باریک و توری‌شکل از جنس پلی‌پروپیلن است که در جراحی بی‌اختیاری ادرار استرسی در زنان استفاده می‌شود.

این نوار زیر قسمت میانی مجرای ادرار قرار می‌گیرد و بدون کشش (tension-free) نقش یک حمایت‌کننده طبیعی را بازی می‌کند.

این روش امروزه یکی از استانداردهای طلایی درمان بی‌اختیاری ادراری است.

نوار TVT برای چه مشکلی به‌کار می‌رود؟

TVT برای درمان بی‌اختیاری ادراری استرسی به‌کار می‌رود؛ یعنی نشت ادرار هنگام:

• سرفه
• عطسه
• دویدن
• پریدن
• ورزش
• بلند کردن اجسام
• خنده

این نوع بی‌اختیاری معمولاً به دلیل:

• شل‌شدن عضلات کف لگن بعد از زایمان
• یائسگی
• جراحی‌های لگنی
• ضعف مادرزادی بافت‌ها
• چاقی مزمن
• افزایش فشار داخل شکم

رخ می‌دهد.

نوار TVT چطور عمل می‌کند؟ 

وقتی نوار TVT زیر مجرای ادرار قرار می‌گیرد:

1.مثل یک اسلینگ (فنر حمایتی) در زیر مجرا قرار گرفته و آن را نگه می‌دارد.

2.هنگام بالا رفتن ناگهانی فشار شکم (عطسه و…)، مجرای ادرار فشرده و بسته می‌شود.

3.نوار کشیده نمی‌شود، بلکه فقط پشتیبانی طبیعی ایجاد می‌کند.

4.بدن طی چند هفته بافت جدید اطراف نوار می‌سازد و نوار ثابت می‌شود.

این مکانیسم باعث جلوگیری از نشت ادرار در لحظات فعالیت می‌شود.

مراحل جراحی نوار TVT 

جراحی کم‌تهاجمی است و معمولاً ۱۵–۳۰ دقیقه طول می‌کشد.

1.بی‌حسی

بی‌حسی نخاعی
یا

بی‌حسی موضعی + آرام‌بخش سبک

2.ایجاد یک برش کوچک در واژن

در ناحیه دیواره قدامی واژن یک برش حدود ۱ سانتی‌متری داده می‌شود.

3.عبور سوزن‌های مخصوص TVT

دو سوزن باریک از دو طرف نوار، از پشت استخوان عانه بالا می‌روند و به سطح شکم می‌رسند.

(این مسیر را ریتوپوبیک می‌گویند.)

4.تنظیم نوار

نوار بدون کشش زیر میانه مجرا قرار داده می‌شود؛ نه خیلی سفت و نه شل.

5.بستن برش‌ها

یک بخیه کوچک در واژن و ۱–۲ چسب پوستی در شکم.

بیمار اغلب همان روز یا فردا مرخص می‌شود.

چه کسانی بهترین کاندید نوار TVT هستند؟

• زنانی که نشت ادرار هنگام فشار دارند، نه در حالت اضطرار
• خانم‌هایی که درمان‌های غیرجراحی (ورزش کف لگن، لیزر، دارو) جواب نداده
• افرادی که عضلات کف لگنشان ضعیف شده
• زنانی که بی‌اختیاری پس از زایمان داشته‌اند
• خانم‌های یائسه با شل شدن بافت‌ها

نتایج و میزان موفقیت نوار TVT

در اکثر مطالعات معتبر، میزان موفقیت TVT:

• ۷۵٪ تا ۹۰٪ درمان کامل
• ۹۰–۹۵٪ کاهش چشمگیر نشت

تا سال‌ها دوام دارد.

مراقبت‌های بعد از جراحی با نوار TVT

برای نتیجه بهتر:

تا ۴–۶ هفته:

• فعالیت سنگین نداشته باشید
• از یبوست جلوگیری کنید
• رابطه جنسی نداشته باشید
• استفاده از تامپون ممنوع
• سرفه‌های شدید را کنترل کنید

علائم هشدار:

• تب
• درد شدید لگن
• ناتوانی در ادرار
• خونریزی شدید
• بوی بد یا ترشح زیاد واژن

در صورت وجود هرکدام باید با پزشک تماس گرفت.

عوارض احتمالی نوار TVT

نادر هستند، اما ممکن‌اند:

• دشواری در ادرار کردن در روزهای اول
• احتباس ادرار
• درد لگن یا ران
• عفونت
• حساسیت به مش (بسیار نادر)
• ادرار ناکامل
• سایش مش یا خروج از واژن (خیلی نادر و با تکنیک صحیح تقریباً دیده نمی‌شود)

به‌طور کلی این روش ایمن و موثر است.

تفاوت نوار TVT با TOT 

برای کامل بودن توضیح:

TVT

• مسیر: پشت استخوان عانه (ریتوپوبیک)
• مناسب برای بی‌اختیاری‌های شدید
• میزان موفقیت کمی بالاتر

TOT

• مسیر: از کنار کشاله‌ران (ترانس‌اُبتوراتور)
• ریسک مثانه و روده کمتر
• درد کشاله ران ممکن است بیشتر باشد

کاربردهای نوار TVT

نوار TVT برای درمان بی‌اختیاری ادراری استرسی در زنان استفاده می‌شود. این نوع بی‌اختیاری یعنی نشت ادرار هنگام:

• سرفه
• عطسه
• خنده
• پریدن
• ورزش
• بلند کردن اجسام
• فعالیت‌های روزمره که فشار شکم زیاد می‌شود

این مشکل معمولاً به دلیل ضعف عضلات کف لگن بعد از زایمان، یائسگی، جراحی‌های لگنی یا افزایش سن ایجاد می‌شود.

TVT با قرار گرفتن زیر مجرای ادرار باعث می‌شود هنگام بالا رفتن فشار شکمی، مجرا بسته بماند و نشت ادرار اتفاق نیفتد.

مزایای نوار TVT

1.درمان مؤثر بی‌اختیاری استرسی

TVT یکی از موفق‌ترین و استانداردترین روش‌های درمان این نوع بی‌اختیاری است.

معمولاً ۷۵ تا ۹۰ درصد بیماران بهبود کامل یا بسیار زیاد پیدا می‌کنند.

2.جراحی کم‌تهاجمی و سریع

این عمل فقط یک برش بسیار کوچک در واژن دارد، ۱۵ تا ۳۰ دقیقه طول می‌کشد و بیشتر بیماران همان روز یا روز بعد مرخص می‌شوند.

3.درد و دوران نقاهت کم

به‌خاطر برش‌های کوچک و تکنیک ساده، درد بعد از عمل کم است و اکثر بیماران ظرف چند روز به فعالیت‌های روزمره برمی‌گردند.

4.ماندگاری طولانی‌مدت

نتیجه TVT معمولاً سال‌ها باقی می‌ماند و نیازی به تعویض یا تنظیم مجدد نیست.
بدن به‌تدریج بافتی ایجاد می‌کند که نوار را ثابت می‌کند.

5.ایمنی بالا

چون نوار بدون کشش گذاشته می‌شود، فشار زیاد روی مجرا ایجاد نمی‌شود و خطر آسیب برای مثانه یا مجرا کم است.

6.عدم نیاز به بخیه روی نوار

نوار به‌صورت “بدون تنش” قرار می‌گیرد و بدن خودش آن را در جای مناسب نگه می‌دارد؛ بنابراین احتمال حرکت یا پاره شدن نوار کم است.

7.مناسب برای انواع شدت بی‌اختیاری

به‌ویژه برای:

• زنانی که بی‌اختیاری شدید دارند.
• افرادی که چند زایمان داشته‌اند.
• زنانی که با ورزش‌های کف لگن بهبودی نیافته‌اند.

استعلام قیمت و دریافت مشاوره رایگان

در صورت نیاز به اطلاعات بیشتر، استعلام موجودی یا دریافت مشاوره تخصصی پیش از خرید، می‌توانید از طریق یکی از راه‌های زیر با ما در ارتباط باشید:

شماره تماس: 09362722244

واتساپ : 09362722244

اینستاگرام: keyvanmed.ir

وب‌سایت: www.keyvanmed.ir

تیم پشتیبانی ما همه روزه آماده پاسخ‌گویی به شماست تا بهترین انتخاب را داشته باشید.