سوزن ورس

سوزن ورس (Veress Needle) چیست؟

سوزن ورس ابزاری پزشکی است که برای ایجاد پنوموپریتون (دمیدن گاز CO₂ در حفره شکمی) در ابتدای جراحی‌های لاپاراسکوپیک استفاده می‌شود.
این سوزن اولین بار توسط یانوش ورس، جراح مجارستانی، طراحی شد.

ساختار سوزن ورس

سوزن ورس از سه بخش اصلی تشکیل شده است:

• بدنه فلزی توخالی

کانالی برای عبور گاز CO₂.

• نوک خارجی تیز

برای عبور از لایه‌های دیواره شکم.

• استایلت داخلی فنردار با نوک کُند

مهم‌ترین قسمت!

وقتی سوزن از لایه‌های بیرونی می‌گذرد نوک تیز در جلوست،

اما به‌محض ورود به فضای خالی شکم، استایلت کُند به جلو می‌جهد و نوک را کند می‌کند تا از آسیب به اندام‌ها جلوگیری شود.

این طراحی هوشمندانه باعث کاهش خطر آسیب به عروق و احشاء می‌شود.

نقش سوزن ورس در لاپاراسکوپی

در جراحی‌های لاپاراسکوپیک نیاز است که شکم متسع شود تا:

• فضای کاری ایجاد شود
• احشاء از دیواره شکم فاصله بگیرند
• دید دوربین بهتر باشد

برای این کار از سوزن ورس استفاده می‌شود تا گاز CO₂ به آرامی به داخل شکم هدایت شود.

پس از پر شدن شکم، جراح می‌تواند تروکارهای اولیه و سپس دوربین و ابزارها را وارد کند.

مزایای کامل استفاده از سوزن ورس در لاپاراسکوپی

1.ایجاد پنوموپریتون سریع و مؤثر

سوزن ورس یکی از ساده‌ترین و سریع‌ترین روش‌های ایجاد فضای کاری داخل شکم است.
در بیشتر موارد، زمان لازم برای شروع لاپاراسکوپی را کاهش می‌دهد و روند ورود به حفره شکمی را تسهیل می‌کند.

2.حداقل تهاجم

ورود سوزن ورس تنها نیازمند یک سوراخ پوستی کوچک است.
بنابراین:

• درد کمتر
• احتمال عفونت کمتر
• اسکار بسیار کوچک

این ویژگی باعث می‌شود بیمار ریکاوری راحت‌تر و سریع‌تر داشته باشد.

3.طراحی ایمن با نوک فنردار

مهم‌ترین مزیت فنی سوزن ورس:

مکانیزم ایمنی Spring-loaded

وقتی سوزن از لایه‌های دیواره شکم عبور می‌کند نوک تیز جلوست،
اما بعد از ورود به حفره شکمی، نوک کُند فنردار به جلو می‌جهد و:

• خطر آسیب به روده
• خطر سوراخ کردن احشاء
• خطر خونریزی از عروق بزرگ

را به‌طور چشمگیری کاهش می‌دهد.

4.کاهش فشار به دیواره شکم

رابطه قطر – فشار در جریان گاز CO₂ در سوزن ورس متعادل است.
به همین دلیل:

• گاز با فشار مناسب وارد حفره صفاق می‌شود
• احتمال امفیزم زیرجلدی کمتر می‌شود
• بیمار کمتر دچار ناراحتی و درد پس از عمل می‌شود

5.هزینه کمتر نسبت به روش اوپن (Hasson)

روش با سوزن ورس معمولاً:

• ابزارهای ارزان‌تری نیاز دارد
• زمان جراحی کمتر است
• منابع پرسنلی کمتری مصرف می‌شود

بنابراین از نظر اقتصادی برای مراکز درمانی و بیماران مقرون‌به‌صرفه‌تر است.

6.قابل استفاده در اغلب بیماران

در اکثریت بیماران بدون سابقه جراحی زیاد شکمی، روش سوزن ورس:

• کاملاً مناسب
• سریع
• کم‌خطر

محسوب می‌شود.

در موارد پیچیده‌تر همچنان روش اوپن ممکن است ترجیح داده شود، اما برای بیماران معمولی، سوزن ورس غالباً انتخاب اول است.

7.یادگیری ساختار و اصول آن آسان است

(نه مراحل عملی، فقط اصول نظری)

از نظر مفهومی، این روش برای تیم پزشکی:

• استاندارد
• ساده
• با الگوی قابل پیش‌بینی

است.
به همین دلیل تقریباً همه جراحان با آن آشنا هستند و در محیط‌های آموزشی استاندارد تدریس می‌شود.

8.کاهش آسیب‌های ناشی از فشار بالا

به دلیل قابلیت پایش فشار ورودی CO₂ در سیستم‌های جدید،
روش سوزن ورس در کاهش:

• شوک CO₂
• افزایش ناگهانی فشار داخل شکمی
• واکنش‌های ناخواسته قلبی–تنفسی

نقش مهمی دارد.

9.هماهنگی با انواع تروکارها و تجهیزات

سوزن ورس تقریباً با همه سیستم‌های لاپاراسکوپی سازگار است و همین باعث می‌شود:

انتخاب تروکار راحت‌تر شود

در مراکز مختلف با برندهای متفاوت قابل استفاده باشد

جایگزینی ابزارها بدون مشکل انجام شود

10.نتایج زیبایی‌شناختی بهتر

به دلیل ایجاد فقط یک سوراخ 1–2 میلی‌متری،
در مقایسه با روش باز،
اثر به‌جا مانده روی پوست:

• بسیار کوچکتر
• کمتر قابل مشاهده
• از نظر زیبایی مطلوب‌تر

است.

معایب یا محدودیت‌ها

• وابسته به مهارت و تجربه جراح
• ممکن است در افراد زیر دشوارتر باشد:
• چاقی شدید
• جراحی‌های قبلی شکم (چسبندگی‌ها)
• حاملگی
• فتق‌های دیواره شکم

در این شرایط ممکن است جراح از تکنیک اوپن (Hasson) استفاده کند.

علائم عمومیِ موقعیت صحیح سوزن ورس

(به‌صورت تئوریک و غیرآموزشی)

• تغییر مشخص در احساس مقاومت بافتی
• جریان مناسب CO₂
• فشار پایین در ابتدای دمیدن گاز
• نبود درد شدید یا صدای غیرطبیعی
• برخی تست‌های غیرتهاجمی مثل تست قطره

این‌ها شاخص‌های عمومی هستند، اما وابسته به تشخیص حرفه‌ای جراح است.

انواع سوزن ورس

• طول‌های مختلف (معمولاً 12–15 سانتی‌متر)
• قطرهای مختلف (معمولاً 14G)

انواع با:

• کنترل فشار
• سیستم قفل ایمنی
• دستگیره‌های ارگونومیک

روش‌های ایجاد پنوموپریتون

دو روش اصلی وجود دارد:

1.روش بسته (Closed)

با سوزن ورس
رایج‌ترین روش در بسیاری از مراکز.

2.روش باز (Open / Hasson)

بدون سوزن ورس، با برش کوچک مستقیم و قرار دادن کانولا
مناسب برای بیماران با ریسک بیشتر.

خطرات احتمالی (در صورت استفاده نادرست)

خطرات نادر اما مهم هستند:

آسیبی‌ها:

• صدمه به روده
• آسیب به عروق بزرگ (خیلی نادر ولی خطرناک)
• پارگی صفاق

مشکلات گاز:

• امفیزم زیرجلدی
• پنوموتوراکس یا پنومودیستم (بسیار نادر)
• ورود گاز به روده یا عروق (نادر)

این خطرات در صورت استفاده توسط افراد غیرمتخصص یا در شرایط نامناسب بیشتر می‌شود.

نکات ایمنی عمومی (غیرآموزشی)

• ارزیابی بیمار
• انتخاب مناسب محل ورود
• پایش فشار و جریان گاز
• رعایت استانداردهای ایمنی ابزارها

همه این‌ها در حوزه وظایف و تخصص تیم جراحی است.

استعلام قیمت و دریافت مشاوره رایگان

در صورت نیاز به اطلاعات بیشتر، استعلام موجودی یا دریافت مشاوره تخصصی پیش از خرید، می‌توانید از طریق یکی از راه‌های زیر با ما در ارتباط باشید:

شماره تماس: 09362722244

واتساپ : 09362722244

اینستاگرام: keyvanmed.ir

وب‌سایت: www.keyvanmed.ir

تیم پشتیبانی ما همه روزه آماده پاسخ‌گویی به شماست تا بهترین انتخاب را داشته باشید.